AGRADECIMENTOS
No
tempo e espaço percorridos para a realização deste trabalho foram muitas as
pessoas que dele participaram com precioso auxílio, sem o qual ele não teria se
realizado. Algumas, em determinado momento importante e necessário, outras em
vários momentos importantes, e outras o tempo todo. São, portanto, tantos e
merecidos os agradecimentos que devem ser feitos que, antecipadamente deixo
minhas desculpas por possíveis esquecimentos.
Agradeço
ao Carlos por me acompanhar nesta jornada, auxiliando, ensinando e estimulando
todo o tempo.
Quero
agradecer e manifestar meu respeito e admiração ao Prof. Dr. Francisco Baptista
Assumpção Jr., que com profundo conhecimento e competência me orientou e
possibilitou a realização desta dissertação.
Agradeço
a Profa. Dra. Maria Marta Magalhães Battistoni que com doçura e gentileza, se
dispôs a me ouvir e auxiliar nos primeiros passos deste trabalho, sugerindo,
questionando e incentivando sua continuidade.
Agradeço
a Profa. Dra. Silvia Ciasca pelas questões e comentários estimuladores.
Agradeço
a Profa. Dra. Maria Adélia Jorge Mac Fadden pelas críticas e recomendações
valiosas.
Agradeço
à querida amiga Celene Ap. Sarkis Pegorari, companheira de estudo e grande
incentivadora.
Agradeço
à Mônica G. de Almeida que com paciência, atenção e cuidado, me auxiliou, desde
o início, em toda a documentação e
prazos necessários à confecção deste trabalho.
Agradeço
a Marcinha do Programa de PG em Ciências Médicas pela colaboração e pelos
alertas de prazos.
Agradeço
ao pessoal da Comissão de Pesquisa - Estatística - FCM, especialmente à
Priscila que me auxiliou no entendimento de testes e tabelas.
Agradeço
ao pessoal do Apoio Didático pelo apoio e pelos "tsurus" de natal.
Agradeço
aos Drs. Oscar Faria Jr. e Cândido Lemos Garcia que gentilmente permitiram a
realização da pesquisa no Programa de Medicina Preventiva - Viva Bem - da
UNIMED - Baixa Mogiana.
Agradeço
a Profa. Renata Padovani com quem pude contar em colaboração e sugestões.
Agradeço
às meninas do Viva Bem, Flávia, Giseli e Vanessa cujo auxílio foi
imprescindível para esta pesquisa.
Agradeço
aos colegas da UNISER pela compreensão e tolerância por minhas ausências
necessárias.
Agradeço
especialmente aos adolescentes que gentilmente aceitaram participar desta
pesquisa
SUMÁRIO
_________________________________________________________
|
|
PAG |
|
RESUMO |
x |
|
ABSTRACT |
xi |
|
INTRODUÇÃO |
2 |
|
CAPÍTULO I - OBESIDADE..................................................................... |
8 |
|
CAPÍTULO II - ADOLESCÊNCIA E
CORPO............................................ |
22 |
|
CAPÍTULO III - TRANSTORNO DE COMPULSÃO ALIMENTAR PERIÓDICA............................................................................................................ |
25 |
|
CAPÍTULO IV - ANSIEDADE
.................................................................. |
32 |
|
OBJETIVOS |
36 |
|
METODOLOGIA |
38 |
|
MÉTODO E
INSTRUMENTOS.................................................................. |
41 |
|
PROCEDIMENTOS................................................................................ |
44 |
|
RESULTADOS |
47 |
|
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS |
56 |
|
CONCLUSÃO |
65 |
|
ANÁLISE ESTATÍSTICA |
68 |
|
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS |
70 |
|
ANEXOS |
84 |
LISTA DE ABREVIATURAS
_________________________________________________________
TCAP
........................................................Transtorno de
Compulsão Alimentar Periódica
IMC
.........................................................................................Índice
de Massa Corporal
ECAP
................................................................Escala
de Compulsão Alimentar Periódica
IDATE .....................................................................Inventário
de Ansiedade Traço - Estado
LISTA DE QUADROS, TABELAS E GRÁFICOS
_________________________________________________________
|
Item |
Descrição |
Pag |
|
Quadro N°1 |
Classificação da obesidade
segundo o risco para a saúde |
11 |
|
Quadro N°2 |
Valores de IMC para sobrepeso
e obesidade agrupados por sexo e faixa etária |
39 |
|
Tabela N°1 |
Caracterização da Amostra |
48 |
|
Tabela N°2 |
Médias de IMC nos grupos com
TCAP e sem TCAP |
49 |
|
Tabela N°3 |
Comparação de IMC com
resultados da ECAP |
49 |
|
Tabela N°4 |
Ansiedade-traço por índices de
IMC nos grupos |
50 |
|
Tabela N°5 |
Médias de Ansiedade-estado por
grupo |
51 |
|
Tabela N°6 |
Médias de Ansiedade-traço por
grupo |
51 |
|
Tabela N°7 |
Ìndices de Ansiedade-traço
distribuídos por grupos com TCAP e sem TCAP |
52 |
|
Gráfico N°1 |
Porcentagem dos sujeitos por
nível de ansiedade-traço |
53 |
|
Tabela N°8 |
Comparação entre
Ansiedade-traço por ECAP |
53 |
|
Quadro N°3 |
Resultados de concordância da
ECAP |
54 |
RESUMO
Este trabalho teve como objetivo
verificar a presença do Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica - TCAP em
adolescentes obesos e se existe alguma correlação entre este transtorno e a
ansiedade. Para isto realizou-se um estudo de delineamento transversal, utilizando-se
método quantitativo. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram: entrevista
para identificação do transtorno, segundo critérios do DSM-IV; Índice de Massa
Corporal – IMC; Escala de Compulsão Alimentar – ECAP; e Inventário de Ansiedade Traço-Estado – IDATE. Foram pesquisados
73 adolescentes obesos e sobrepeso, com
idade entre 11 e 18 anos respeitando sua ordem natural de procura ao Programa
de Medicina Preventiva da UNIMED Baixa Mogiana. Os instrumentos permitiram
avaliar as seguintes variáveis: idade, sexo, IMC, TCAP e Ansiedade Traço e
Estado. Os sujeitos foram divididos em 2 grupos: com TCAP e sem TCAP
(grupo-controle), e comparadas às demais variáveis entre eles. Os dados da
pesquisa permitiram também avaliar a escolaridade destes sujeitos, que variou
da 5a. série do ensino fundamental até a 3a. série do
ensino médio. Os resultados tiveram análise estatística com testes não
paramétricos e utilizando-se um nível de significância de 5%, com p-valor =
0,05. Os resultados evidenciaram que os índices de IMC e ansiedade-traço
mostraram-se estatisticamente mais significativos no grupo com TCAP que no
grupo sem TCAP, indicando que os adolescentes
com TCAP apresentaram uma tendência maior para a presença de ansiedade e
de obesidade que os sujeitos que não apresentaram TCAP. Estes resultados
encontraram semelhança com o de estudos anteriores e, apesar das limitações da
pesquisa, podem ser indicativos de fatores de risco consideráveis para a
obesidade e outros transtornos na adolescência. Podem também contribuir para um
melhor conhecimento desta categoria diagnóstica mais recente que é o TCAP e de
sua relação com a ansiedade nos adolescentes obesos.